Dizaltı protezleri içerisinde en işlevsel olan protezdir. Normal bir ayak bileğinde öne doğru 15 derece hareket (Dorso fleksiyon) ve 25 derece arkaya doğru hareket (Plantar Fleksiyon) mevcuttur. Ayrıca ayak içe ve dışa doğru 5’er derece hareket (Inversiyon Eversiyon) edebilir. Ayak bileğindeki kıkırdak yapı ise zemin ile bacak arasında dikine süspansiyon yaparak zemine temastaki etkiyi emerek bacaklara iletmez.
Hidrolik Ayak Bileği Eklemli Karbon Ayaklı protezler farklı markalar ile bu açıları mümkün olduğu derecede yaklaşmayı sağlar. Ancak bir tanesi Türk yapımı olan Hydrafoot tamamıyla ayak bilek ekleminin hareketlerini yapabilmektedir.
Hareket açıları hidrolik pistonlarla sağlanır. Hidrolik Ayak Bilekli Karbon Ayaklı protezler hastalar için değişik yürüme zeminlerinde yani yokuş yukarı ve aşağı, merdiven iniş çıkışlarında, bozuk zeminlerde yürüyüş açısından büyük kolaylık sağlar. Hemen hemen hastanın protez kullandığı dahi anlaşılmaz. Hatta hasta değişik adım seviyelerinde yürüyebilir ve koşabilir. Hidrolik Ayak Bilekli Karbon Ayaklı protezlerin taban kısmında yer alan Karbon plaklar ise hem esnek hem de mukavemetli olduklarından yürüyüşü kolaylaştırır.
Hidrolik Ayak bileği ve Karbon ayaklı protezlerin üst kısmına Aktif vakum adaptörü eklenerek Aktif Vakum Sistem Hidrolik Ayak Bilekli Protez elde edilir. Aktif vakum sistem hastanın güdüğü ile protezin bağlandığı soketin içerisinde sürekli vakum yaparak adeta birbirine bütünleşmesini sağlamaktadır. Böylelikle soket hastanın ayağından çekilse dahi çıkmaz ve hastaya güven sağlar.
